Plusieurs prises en charge sociales sont disponibles. Elles sont une reconnaissance de la schizophrénie et une aide pour faire face à la maladie.

Demande de prise en charge à 100 % ou affection longue durée (ALD) :

C’est un formulaire établi initialement par le psychiatre puis renouvelé par le médecin traitant et envoyé à la caisse d’assurance maladie dont vous dépendez. Il est alors signé par le médecin conseil de l’Assurance maladie et vous est remis. Il donne droit au remboursement complet de tous les soins en rapport avec le diagnostic de schizophrénie (consultations médicales, traitements médicamenteux, hospitalisation à temps complet, hospitalisation en hôpital de jour).

Allocation Adulte Handicapée (AAH) :

L'AAH est une prestation sociale versée aux personnes atteintes d'un handicap ou d'une maladie chronique ou invalidante, créée par la loi du 30 juin 1975. C'est un minimum social dont le versement est soumis à des conditions médicales examinées par les Commission des Droits et de l’Autonomie des Personnes Handicapées (CDAPH) et des conditions administratives étudiées par les organismes payeurs (CAF et MSA).

Pour obtenir l’AAH, il faut remplir un dossier avec un volet administratif et un volet médical qui doit être rempli par le psychiatre traitant. Ce dossier doit être déposé auprès de la Maison Départemental des Personnes Handicapées (MDPH).

L’AAH peut être cumulable avec une pension d’invalidité sous réserve d’un plafond.

Reconnaissance en Qualité de Travailleur Handicape (RQTH) :

La RQTH est une décision administrative qui accorde aux personnes en situation de handicap une qualité leur permettant de bénéficier d’aides spécifiques.

Demander la reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé (RQTH), c’est faire reconnaître officiellement par la Commission des droits et de l’autonomie des personnes handicapées (CDAPH) son aptitude au travail, suivant ses capacités liées au handicap.

Cette reconnaissance s’accompagne d’une orientation vers un établissement ou service d’aide par le travail (ESAT), vers le marché du travail ou vers un centre de rééducation professionnelle (CRP).

Être reconnu travailleur handicapé permet, notamment, de bénéficier des mesures suivantes :

- l’orientation, par la Commission des droits et de l’autonomie des personnes handicapées (CDAPH) vers un établissement ou service d’aide par le travail, vers le marché du travail ou vers un centre de rééducation professionnelle ;

- le soutien du réseau de placement spécialisé Cap emploi ;

- un appui particulier pour le maintien dans l’emploi via les Sameth (services d’aide au maintien dans l’emploi des travailleurs handicapés)

- un aménagement du poste de travail ou des horaires de travail en millieu ordinaire.

Une procédure de RQTH est engagée à l’occasion de l’instruction de toute demande d’attribution ou de renouvellement de l’AAH.

Le dossier à remplir pour faire une demande de RQTH est le même que celui pour l’AAH et doit être déposé auprès de la MDPH.

Prestation de Compensation du Handicap (PCH) :

La prestation de compensation du handicap (PCH) est une aide financière versée par le département. Elle est destinée à rembourser les dépenses liées à votre perte d'autonomie (aménagement du logement, du véhicule ; recours à une tierce personne pour effectuer les activités de la vie quotidienne). Son attribution dépend du degré d'autonomie, de l’âge, des ressources.

Il faut remplir un dossier administratif et médical qui est le même que celui pour l’AAH et la RQTH et qui doit être envoyé à la MPDH.

Carte d’invalidité :

La carte d’invalidité atteste que son détenteur est handicapé.

La carte d'invalidité est délivrée sur leur demande aux personnes à qui il a été reconnu un taux d'invalidité supérieur ou égal a 80 % et aux bénéficiaires d'une pension d'invalidité classée en 3e catégorie par la sécurité sociale.

Cette carte, gratuite, est délivrée pour une durée illimitée ou limitée allant d’un à dix ans renouvelables.

Pour l’obtenir, il faut remplir un dossier administratif et médical qui est le même que celui pour l’AAH et la RQTH et qui doit être envoyé à la MPDH. C’est la CDAPH qui à l’examen du certificat médical compris dans le dossier déterminera le taux de handicap et l’attribution ou non de la carte d’invalidité.

Pension d’invalidité :

La pension d’invalidité s’adresse aux personnes qui travaillent ou ont travaillé au moment où la maladie chronique (ici la schizophrénie apparait). Si on n’a pas travaillé avant l’apparition d la maladie, la compensation financière du handicap généré par la schizophrénie est l’AAH.

Pour être considéré comme invalide, il faut que la capacité de travail soit réduite d’au moins 2/3 à cause de la maladie.

Si vous remplissez les conditions d'attribution de la pension d’invalidité, la demande de pension d'invalidité peut être faite soit directement par votre CPAM qui vous informe par lettre recommandée de sa décision de procéder à votre profit au paiement d'une pension d'invalidité., soit par vous-même en remplissant vous-même le formulaire de demande de pension d’invalidité à envoyer à la CPAM.

Il existe 3 catégories de pension d’invalidité. Il est possible de travailler à temps partiel en complément de la pension d’invalidité avec les catégories 2 et 3.

Service d’Accompagnement à la Vie Sociale (SAVS) :

Le SAVS a pour mission de contribuer à la réalisation du projet de vie de personnes adultes handicapées par un accompagnement favorisant le maintien ou la restauration de leurs liens familiaux, sociaux, scolaires, universitaires ou professionnels et facilitant leur accès à l’ensemble des services offerts par la collectivité.

Les besoins de l'usager sont définis par l'équipe pluridisciplinaire avec lui, dans le cadre de l'élaboration de son projet individualisé de prise en charge et d'accompagnement. Ce projet tient compte de son projet de vie (en matière de logement, de vie sociale et familiale, de citoyenneté, etc), de ses capacités d'autonomie et de vie sociale et des préconisations de la CADPH.

Pour obtenir une orientation en SAVS, il faut remplir un dossier administratif et médical qui est le même que celui pour l’AAH et la RQTH et qui doit être envoyé à la MPDH.

Service d’Accompagnement Médico-Social pour Adultes Handicapés (SAMSAH) :

Le SAMSAH a pour objectif de contribuer à la réalisation du projet de vie des personnes handicapées en favorisant le maintien ou la restauration des liens familiaux, sociaux, universitaires ou professionnels et l’accès à l’ensemble des services offerts par la collectivité.

Il propose donc une assistance pour tout ou partie des actes essentiels de la vie quotidienne ainsi qu’un suivi médical et paramédical en milieu ouvert.

Les prestations du SAMSAH sont assurées par une équipe pluridisciplinaire composée en particulier d’éducateurs spécialisés, d’assistantes sociales, psychologues, médecins, infirmiers et ergothérapeutes. Il s'agit pour cette équipe d'aider les personnes à la réalisation de leur projet de vie dans une dynamique d'insertion sociale. Cette insertion s'appuie sur des besoins identifiés, considérés comme "prioritaires" pour le bénéficiaire tels que le logement, la vie sociale et familiale, la citoyenneté, l'accès aux soins, etc.

Pour obtenir une orientation en SAMSAH, il faut remplir un dossier administratif et médical qui est le même que celui pour l’AAH et la RQTH et qui doit être envoyé à la MPDH.

Aide-ménagère :

Une aide-ménagère peut être accordée si vous avez des difficultés à faire certains gestes du quotidien et que vous remplissez des conditions d'âge et de ressources. Cette aide financière sert à rémunérer une aide à domicile, c'est-à-dire la personne qui effectue pour vous certaines tâches (aide à la toilette, ménage, courses). Elle peut être accordée par votre département ou, à défaut, par votre caisse de retraite.

Pour obtenir une aide-ménagère, il faut remplir un dossier administratif et médical auprès du conseil général de votre département et le déposer au service spécialisé du conseil général.

HAS, 2017

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Prises en charge sociales